十一、五藏別論篇

        十一-1、男nV水腫之別、奇恒之府

        原文：

        h帝問(wèn)曰，余聞方士，或以腦為藏，或以腸胃為藏，或以為府。敢問(wèn)更相反，皆自謂。不知其道，愿聞其說(shuō)。

        岐伯對(duì)曰，腦髓骨脈膽nV子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於Y而像於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣像天，故瀉而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之府。此不能久留，輸瀉者也。

        倪師注：

        h帝問(wèn)道，我常聽(tīng)道衛(wèi)之士說(shuō)，有人以腦髓為蒆，有人以腸胃為蒆，又有人以為是腑，眾說(shuō)紛云，互有出入；再經(jīng)質(zhì)問(wèn)，每人皆堅(jiān)持自己的主張，絕不退讓。我不知道如何才是正確的，請(qǐng)為我說(shuō)明。

        岐伯回答道，人T的腦、髓、骨、脈、膽、nV人子g0ng此六項(xiàng)，為受地氣之生養(yǎng)而產(chǎn)生的，皆隱藏於Y中，如同大地一樣，其收藏營(yíng)養(yǎng)生化而不宣泄，吾人名之「奇恒之府」。

        人身之胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五項(xiàng)乃稟天之yAn氣所生，其運(yùn)動(dòng)像天周而復(fù)始，動(dòng)而不停，所以是排泄運(yùn)輸為主，不主收藏之功，且因其又受納五臟肝、心、脾、肺、腎所不要的廢棄物，將之作外，且因其又受納五臟之家。此部中停積之物必不久留，必輸泄出T外也。人的gaN門如同五臓之在外使節(jié)一樣，飲水食物必不久居於此。

        課堂筆記：

        1.「腦、髓、骨、脈、膽、nV子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於Y而像於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府?！顾^「地氣之所生」，即奇恒之腑六者為Y，藏而不瀉才是正常。

        2.這句話包含了診斷與治療的方法，即如果奇恒之腑六者藏而瀉或不藏，都有問(wèn)題。例如腦袋里長(zhǎng)東西了——腦瘤，它就「不藏」。營(yíng)養(yǎng)本來(lái)應(yīng)該要進(jìn)去腦部，但因?yàn)槔锩骈L(zhǎng)東西占位而進(jìn)不去，就變成腦積水了。所以我們臨癥去看這一句話，它代表的意義就很明顯了：腦本來(lái)是要用來(lái)收藏的，現(xiàn)在里面長(zhǎng)東西了，不藏了，就腦出血、積水了。

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