岐伯回答，診斷時須診胃脈。當胃脈呈現(xiàn)沉且細狀，其沉細表示胃氣反逆。一旦胃氣反逆，人迎脈必盛，造成發(fā)熱狀。人迎脈就是胃脈所在，一旦變成盛大，就表示熱聚在胃脈的出口無法流行，也就表示胃生癰膿了。

        h帝說，答得好。問，有人臥時無法安眠，心情很亂，這是為什麼？

        岐伯答道，當內(nèi)臓受傷時，其JiNg氣於入眠時無法回蒆，就使人失眠。只要JiNg氣能回歸臓中，則能安眠矣，心情也不會焦躁。所以常人無法消除其病癥。

        h帝問，有人無法仰臥者，道是為什麼？

        岐伯回答，肺部是五蒞之華蓋，一旦肺氣盛且大，無法肅降，必令人血脈賁張。脈張則無法仰臥，此點在《奇恒》及《YyAn》篇中有詳論。

        課堂筆記：

        1.《病能論》這篇講病態(tài)，病的狀態(tài)。

        *首論胃脘癰者，言榮衛(wèi)血氣由yAn明之所生，血氣壅逆則為癰腫之病，與外感四時六y，內(nèi)傷五志七情之不同也。

        2.「人病胃脘癰者，……診此者，當候胃脈。」胃脈在右關的位置。脈的中間有一條筋把脈分成內(nèi)外兩條，脈外面是氣分，為yAn、為腑；脈里面是血分，為Y、為蒆。在中醫(yī)的觀念里，YyAn是齊頭并進的，但m0脈是反的。故右關的外側(cè)是胃，是yAn；內(nèi)側(cè)是脾，是Y。

        3.「其脈當沉細，沉細者氣逆?！拐５奈该}是緩，意思是醫(yī)生的一呼一x1間，病人的脈要跳五下，這是最標準的速度。一個“緩”字還不夠，還要“有力”，它不是很大的力量，而是溫煦的力量，你會感受到它的力量。

        當胃脘有癰時，你會m0到脈從緩而有力變成是沉細的?！赋良殹勾砻}往下走，不在肌r0U里，而是跑到骨邊了－脾主肌，胃脈本該在肌r0U層。

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