h帝說(shuō)，答得好。

        課堂筆記：

        1.「夫麻痹之為病，不痛何也？」有的麻痹病人完全不痛，為什麼？

        2.「麻痹在於骨，則重。在於脈，則血凝而不流。在於筋，則屈不伸。在於r0U，則不仁。在於皮，則寒。故具此五者，則不痛也?！孤楸栽诠牵鞹會(huì)感到很沉重。麻痹在脈，血脈會(huì)凝結(jié)。麻痹在筋，腳無(wú)法伸直－當(dāng)你看到有人腳無(wú)法伸直，就知道是筋的問(wèn)題。麻痹在r0U，就會(huì)感覺(jué)麻木不仁。麻痹在皮，人會(huì)感覺(jué)寒冷。這五種麻痹，都是不痛的。

        *經(jīng)云：氣傷痛。此論邪麻痹經(jīng)脈骨r0U之有形，而不傷其氣者不痛。夫骨有骨氣，脈有脈氣，筋有筋氣，肌有肌氣，皮有皮氣，皆五臓之氣而外合於形身。如病形而不傷其氣，則止見(jiàn)骨麻痹之身重，脈麻痹之血凝不行，筋麻痹之屈而不伸，r0U麻痹之肌r0U不仁，皮麻痹之皮毛寒冷，故具此五者之形證而不痛也。

        3.“凡甘之類，逢寒則蟲(chóng)，逢熱則縱?！边@個(gè)“蟲(chóng)”，《甲乙經(jīng)》作“急”。意思麻痹證遇到寒，則聚集、整個(gè)連起來(lái)、縮起來(lái)。麻痹證遇到熱則松弛。蟲(chóng)和縱，意思剛好一正一反。

        *孫詒讓《札迻》對(duì)這個(gè)“蟲(chóng)”還有過(guò)?？?，他說(shuō)“蟲(chóng)”當(dāng)作那個(gè)“痋téng”，“蟲(chóng)”當(dāng)為“痋”之借字。

        4.例如有人中風(fēng)，手不能彎起來(lái)，一直是張開(kāi)的狀態(tài)，這就是“縱”，即風(fēng)熱。熱證的處方就跟寒證的不太一樣。

        *此承上文而言，凡此五麻痹之類，如逢吾身之Y寒，則如蟲(chóng)行皮膚之中，逢吾身之yAn熱，則筋骨并皆放縱，又非若病氣之有寒則痛，yAn氣多則為甘熱也。兆璜曰：在外者，皮膚為yAn，筋骨為Y，如逢寒則yAn亦Y寒，故皮膚則蟲(chóng)，逢熱則Y亦yAn熱，故筋骨馳縱。

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